MIGS - Cirurgia microinvasiva para o glaucoma

     Já ouviu falar no termo MIGS? Criado em 2009 pelo renomado médico oftalmologista Ike Ahmed, refere-se a cirurgias microinvasivas para o glaucoma e hoje é o tema mais discutido em congressos de oftalmologia.

     Qual a vantagem do MIGS, quais suas indicações e que procedimentos são esses?

     Cada vez mais, com o envelhecimento da população, pensa-se em abordar precocemente o glaucoma e usar cada vez menos colírios. Colírios para glaucoma, de modo geral, são desconfortáveis, exige disciplina e boa memória de pacientes que na maioria são idosos e geram um alto custo. A ideia de fazer uma cirurgia microinvasiva associada à cirurgia de catarata que consiga uma redução pressórica ao ponto de se diminuir ou até abolir o uso de colírios ganha cada vez mais força.

     Temos no mercado algumas opções de cirurgias dentro do conceito de MIGS, outras em estudo, e outras que foram descartadas até antes de ganhar o mercado por efeitos adversos. Temos hoje no mercado brasileiro o Kahook Dual Blade (KDB), o iStent Inject, Ciclofotocoagulação transescleral com laser micropulsado e o GATT. Cada um com sua indicação e vantagem.

     O paciente candidato a uma cirurgia no conceito de MIGS, de modo geral, é um paciente com glaucoma primário de ângulo aberto inicial ou moderado que está controlado, e necessita de cirurgia de catarata. Antes do advento dos MIGS, esse paciente passaria somente por cirurgia de catarata. Outra indicação é o paciente com glaucoma avançado controlado que não possui condições clínicas de ser submetido a uma cirurgia mais longa como a tradicional cirurgia combinada de catarata com glaucoma (FACOTREC), mas essa indicação ainda é controversa.

     Hoje no Rio Grande do Norte o Dr. Jaime Martins realiza dois tipos de MIGS: Kahook Dual Blade e Ciclofotocoagulação transescleral com laser micropulsado.Nos casos que o  paciente já realizou cirurgia de catarata ou não possui essa indicação, uma opção, nos casos de glaucoma de ângulo aberto é a Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT).

     Quer saber se seu caso é candidato ao SLT ou uma MIGS? Agende sua consulta!